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6月初的一天，天空飄起了毛毛細(xì)雨。上午8點(diǎn)，載著10名老人的中巴車(chē)準(zhǔn)點(diǎn)從上海徐匯區(qū)發(fā)出，一個(gè)半小時(shí)后，抵達(dá)嘉興逸和源養(yǎng)老院。

查看各種戶型、參觀活動(dòng)中心及護(hù)理院，中午到食堂吃飯，餐后逛一逛養(yǎng)老院內(nèi)的生態(tài)公園?？疾煜聛?lái)，有7名老人打算當(dāng)天住下，體驗(yàn)兩天養(yǎng)老生活，如果合適，這將是他們老年生活的重要驛站。

就像一群候鳥(niǎo)，老人們穿梭在不同的城市。長(zhǎng)三角、京津冀、粵港澳……近年來(lái)，選擇異地養(yǎng)老，似乎成了北上廣等大城市老年人的時(shí)尚。他們?yōu)楹我几傲硪蛔鞘叙B(yǎng)老？

尋找“慢生活”

走進(jìn)嘉興逸和源養(yǎng)老院，一層層樓道寬闊敞亮，充滿著生活氣息。

這是老人們的小家。一間挨著一間，大多數(shù)都掛上了紗質(zhì)門(mén)簾，有些還貼著春聯(lián)福字。門(mén)前的過(guò)道上，躺椅、健身器材、各類(lèi)花卉盆栽，整理得井井有條。

嘉興逸和源養(yǎng)老院目前住有800多位老人，其中60%來(lái)自上海。

80歲的上海奶奶蔣玉華在這里一住就是三年?！盀榱私o自己找個(gè)滿意的養(yǎng)老院，我來(lái)看了三趟呢！”她笑呵呵地說(shuō)。

原本孩子就不同意她住養(yǎng)老院，可是拗不過(guò)她，年紀(jì)大了身體不好，她不想總麻煩孩子們?！皩?shí)在要住的話，上海找一家好了么！”家人朋友都勸她。

來(lái)嘉興前，蔣玉華在上?？疾炝艘蝗Γ嗥?、金山、奉賢的養(yǎng)老院跑了十幾家，都不太滿意。條件好的養(yǎng)老院超出消費(fèi)能力，中檔的養(yǎng)老院環(huán)境稍好，但活動(dòng)空間不大，還有一些養(yǎng)老院是兩人間，收費(fèi)也不低。

偶然一次機(jī)會(huì)，她從朋友那得知嘉興有個(gè)養(yǎng)老院，住的房間是套房，可以自己燒飯，還有大花園，價(jià)位也適中?！白钪匾氖沁@里的氛圍，大家就像鄰居一樣?！彼f(shuō)。

最讓蔣玉華開(kāi)心的是，她在這里結(jié)識(shí)了不少朋友。江敏芝與蔣玉華同歲，連生日都在同一個(gè)月，兩人同在嘉興養(yǎng)老相識(shí)，一見(jiàn)如故。江敏芝來(lái)嘉興更早，已經(jīng)在這里住了7年。

若是偶爾想回家看看，周三周六可以坐回上海的班車(chē)，也可以免費(fèi)坐著公交車(chē)到嘉興火車(chē)站，花12.5元轉(zhuǎn)乘綠皮小火車(chē)，1小時(shí)就能到上海。

讓上海老人們欣喜的是，2019年浙江省11個(gè)設(shè)區(qū)市全部納入上海異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)保直接結(jié)算范圍，上海的醫(yī)保卡在浙江也能刷了。

“這對(duì)我們來(lái)說(shuō)太方便了，配藥再也不用來(lái)回跑?！?3歲的陳雪華和老伴三年前來(lái)到嘉興養(yǎng)老。那時(shí)，老伴發(fā)生了交通事故，受傷的腿骨一直沒(méi)長(zhǎng)好，每三個(gè)月就要回上海復(fù)查一次。新政出臺(tái)后，她陪著老伴在養(yǎng)老院附近的醫(yī)院復(fù)查，如今老伴恢復(fù)得不錯(cuò)，平時(shí)偶爾還打一打乒乓球。

“近年來(lái)，大約有兩千位上海老人跨城養(yǎng)老?！鄙虾ｉL(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心理事長(zhǎng)馮建光告訴記者，如果從傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō)，絕對(duì)數(shù)量相對(duì)較小，但如果將跨城養(yǎng)老延伸到異地康養(yǎng)，數(shù)量就非常龐大了。

以浙江安吉為例，每年吸引大量長(zhǎng)三角的老人來(lái)旅居康養(yǎng)。如上墅鄉(xiāng)董嶺村，本村常住只有三四百人，每年的5至10月，旅居的外地老人有三四千人；而鄣吳鎮(zhèn)的山嶼海幸福城養(yǎng)老公寓，每年約有兩萬(wàn)名老人來(lái)此短期居住。

老人們?yōu)楹芜x擇異地養(yǎng)老？江蘇省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建平分析，首先大城市居住擁擠、生活節(jié)奏快、不能滿足老年人慢生活需求。其次周邊中小城市生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)越、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加舒適宜居。此外，部分周邊中小城市養(yǎng)老生活成本較低，也是異地養(yǎng)老興起的因素之一。

越來(lái)越大的康養(yǎng)市場(chǎng)

2020年第七次全國(guó)人口普查顯示，全國(guó)人口中，60歲及以上人口的比重達(dá)到18.70%，這個(gè)數(shù)據(jù)比2010年第六次人口普查上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)。也就是說(shuō)，幾乎每5個(gè)人中，就有1個(gè)人年齡達(dá)到60歲或以上。

各項(xiàng)數(shù)據(jù)都在提示，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”將是一個(gè)越來(lái)越大的市場(chǎng)。有人，早早嗅到了商機(jī)。

14年前，浙江天聲集團(tuán)董事長(zhǎng)汝才良投資一億資金建設(shè)逸和源，卻發(fā)現(xiàn)無(wú)人入住?！爱?dāng)時(shí)太理想化了，中國(guó)的老人需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是到了真正付錢(qián)的時(shí)候大多數(shù)老人卻不一定會(huì)買(mǎi)單?！毖劭促Y金鏈快要斷了，他賣(mài)了三套房，才勉強(qiáng)渡過(guò)難關(guān)。

本地人不買(mǎi)賬怎么辦？他很快發(fā)現(xiàn)了一個(gè)突破口，主攻上海方向。“和上海的養(yǎng)老院比，我們?cè)诙▋r(jià)和環(huán)境上都有優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)老院內(nèi)還配備康復(fù)護(hù)理醫(yī)院。”到了2016年，養(yǎng)老院終于開(kāi)始盈利。

“參觀第580家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！弊罱瓴帕几铝伺笥讶?。到全國(guó)各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、單位參觀學(xué)習(xí)，是他的日常。投身養(yǎng)老行業(yè)至今，汝才良的微信加了6700個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的好友，現(xiàn)在仍在養(yǎng)老行業(yè)浮沉的，只剩三分之一。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式外，旅居康養(yǎng)正逐漸成為養(yǎng)老市場(chǎng)的另一種主流方式。

每年4月，天氣漸漸變暖，不少老人就進(jìn)入了旅居模式，長(zhǎng)三角的康養(yǎng)酒店更是一房難求?！拔覀兂Ｗ〉氖堑虑逡患茵B(yǎng)老院，最近我們倆身體都不錯(cuò)，就來(lái)安吉住一兩個(gè)月?！痹诎布綆Z海幸福城養(yǎng)老公寓，我們遇見(jiàn)了來(lái)自杭州的徐國(guó)強(qiáng)夫婦，為了給自己選擇滿意的養(yǎng)老院，夫妻倆參加了好幾屆老博會(huì)，查了不少資料。

早在2009年，山嶼海集團(tuán)嘗試?yán)夏耆说暮蝤B(niǎo)旅居度假模式，算是養(yǎng)老行業(yè)較早吃螃蟹的企業(yè)?！澳菚r(shí)候由于天氣原因，老年人選擇旅居大多選擇海南過(guò)冬。隨著養(yǎng)老理念的變化，旅居養(yǎng)老越來(lái)越受歡迎，不少老人還會(huì)選擇小眾一些的地方?！奔瘓F(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這些年山嶼海通過(guò)業(yè)主托管、合作自營(yíng)自建方式，在全國(guó)和海外有近100個(gè)旅居度假基地，一到旺季幾乎都滿房。

通過(guò)高頻旅居提升黏性，他們還發(fā)現(xiàn)了中老年群體旅居度假之外的康養(yǎng)需求?！袄先藗兤毡閷?duì)健康和重視，我們也會(huì)通過(guò)制定康養(yǎng)計(jì)劃等方式，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品進(jìn)行迭代升級(jí)，為老人們提供更全面的服務(wù)。”該負(fù)責(zé)人告訴記者。

當(dāng)前，隨著老年人人口的不斷增加，養(yǎng)老市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也進(jìn)入白熱化階段。

以長(zhǎng)三角為例，根據(jù)各省市統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，截至2022年底共有4900余萬(wàn)老人。上海社會(huì)科學(xué)院城市與人口發(fā)展研究所發(fā)布報(bào)告顯示，預(yù)計(jì)到2035年，長(zhǎng)三角三省一市老年人口將增至7500萬(wàn)，達(dá)到常住人口的33%。

長(zhǎng)三角各地也紛紛瞄準(zhǔn)這塊市場(chǎng)。江蘇提出“蘇適養(yǎng)老”的頂層設(shè)計(jì)、浙江提出了“養(yǎng)老看浙里”的體系思維，而安徽則推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“雙招雙引”的規(guī)模化發(fā)展。

不久前，首屆“長(zhǎng)三角康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對(duì)接會(huì)”在安徽省宣城市廣德市舉行，三省一市圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行交流。養(yǎng)老市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)激烈也可從本次會(huì)議中窺見(jiàn)一二，廣德宣布將以“一號(hào)工程”的高度推進(jìn)長(zhǎng)三角（廣德）康養(yǎng)基地，全力打造世界級(jí)“康養(yǎng)名城”。

“從市場(chǎng)的角度來(lái)看，老人在流動(dòng)養(yǎng)老過(guò)程之中，其實(shí)關(guān)注的還是產(chǎn)品和服務(wù)。”馮建光說(shuō)，養(yǎng)老本質(zhì)上還是一種生活，應(yīng)注重提高康養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容的建設(shè)、產(chǎn)品的設(shè)計(jì)研發(fā)，進(jìn)行合理的定價(jià)，才能夠迎接跨城養(yǎng)老這一趨勢(shì)。

區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老，瓶頸待突破

如果把視野放到全國(guó)，可以發(fā)現(xiàn)，區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老正成為一種新的趨勢(shì)。

除了長(zhǎng)三角地區(qū)，京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合作發(fā)展、成渝養(yǎng)老工作協(xié)作發(fā)展等區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局正在形成，不少省市還簽訂了跨區(qū)域和跨空間的旅居養(yǎng)老合作框架協(xié)議等。

在不少專家看來(lái)，按照城市群一體化發(fā)展方向，在更大范圍和空間內(nèi)規(guī)劃和配置養(yǎng)老資源，實(shí)現(xiàn)城市間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和共建共享。

張建平認(rèn)為，“跨城養(yǎng)老”一方面可以更好滿足各類(lèi)老人的養(yǎng)老需求，另一方面可以紓解大城市養(yǎng)老資源供給不足壓力，同時(shí)充分發(fā)揮中小城市養(yǎng)老資源，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展。

即便有各項(xiàng)政策加持，也有不少老年人愿意買(mǎi)單，區(qū)域協(xié)同養(yǎng)老還是面臨不少難點(diǎn)和堵點(diǎn)。

比如醫(yī)療資源不均衡。部分市縣的醫(yī)療基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法對(duì)老年人群日常慢病管理、健康管理提供醫(yī)療保障。

再比如政策有待打通。部分地區(qū)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不能通用，這就需要兩地財(cái)政部門(mén)打通財(cái)政轉(zhuǎn)移支付渠道；老人跨域養(yǎng)老享受服務(wù)后，各地補(bǔ)貼的政策也需要及時(shí)跟進(jìn)。

無(wú)論如何，這些客觀條件都制約著區(qū)域養(yǎng)老的進(jìn)一步推進(jìn)。

張建平認(rèn)為，政府部門(mén)要在醫(yī)療資源保障、醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、機(jī)構(gòu)分級(jí)推薦以及養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化與推廣等方面，加快推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老一體化。

“區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，要打破地方保護(hù)邊界，借助經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的力量，提升區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?！瘪T建光分析，推進(jìn)區(qū)域一體化養(yǎng)老需要統(tǒng)籌發(fā)力，本質(zhì)考驗(yàn)的是政府治理結(jié)構(gòu)是否合理。

隨著長(zhǎng)三角合作的日益緊密，各項(xiàng)養(yǎng)老政策也在緊鑼密鼓落地。在近日舉行的第六屆長(zhǎng)三角一體化發(fā)展高層論壇上，長(zhǎng)三角首次聯(lián)合推出年度一體化發(fā)展實(shí)事項(xiàng)目清單，其中就包含養(yǎng)老服務(wù)一體化。

該項(xiàng)目?jī)?nèi)容包含，推進(jìn)長(zhǎng)三角養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定結(jié)果共享互認(rèn)，發(fā)展旅居養(yǎng)老基地300家以上，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)延伸結(jié)算試點(diǎn)覆蓋蘇浙皖三省12個(gè)市。

“在政策的不斷完善中和市場(chǎng)的不斷檢驗(yàn)中，區(qū)域養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展才能形成良性循環(huán)?！瘪T建光說(shuō)，這項(xiàng)工作需要政府、市場(chǎng)多方面的努力，共同營(yíng)造讓老年人安心的、自由的養(yǎng)老環(huán)境。