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“每天科普一個醫(yī)學(xué)小知識。你真的會洗頭嗎？三甲醫(yī)院醫(yī)生教你正確洗頭。”這是某平臺上的一則醫(yī)療科普視頻，一位身穿手術(shù)服的“醫(yī)生”面對鏡頭，演示如何正確洗頭，視頻結(jié)尾還會說一句“健康科普看醫(yī)姐，健康知識好理解”。

評論區(qū)有不少人紛紛留言咨詢“孕婦中期可以用二硫化硒洗發(fā)水嗎”“請問一天洗頭幾次合適”……

這樣的醫(yī)療科普短視頻如今在各平臺層出不窮，內(nèi)容多以兩性話題、心腦血管疾病、食療補身等為主。一些博主在獲得大量關(guān)注后，還會將流量變現(xiàn)，向用戶售賣藥品和醫(yī)療服務(wù)。

這些醫(yī)療科普短視頻博主的醫(yī)生身份究竟是不是真的？一邊科普一邊賣藥帶貨合法合規(guī)嗎？圍繞這些問題，《法治日報》記者進行了調(diào)查采訪。

一些博主沒有資質(zhì)認(rèn)定

“這些關(guān)于肺結(jié)節(jié)的科普，一定要告訴身邊有需要的朋友！”“三個小妙招讓您遠(yuǎn)離心血管疾病”“長期喝酒身體會有什么變化”“男生需要知道的四個小知識”……

近年來，醫(yī)療科普類短視頻頗受用戶關(guān)注，甚至有短視頻教學(xué)醫(yī)療科普類短視頻如何發(fā)布、引流，以至于用戶只需搜索疾病名稱，全國各地的“名醫(yī)”就會出現(xiàn)在短視頻中，科普病癥特點、傳授治療方法。

但這些身穿白大褂的博主真的是醫(yī)生嗎？

記者注意到，在醫(yī)療科普視頻中，大多數(shù)博主都有資質(zhì)認(rèn)證。如在一條名為“四個建議，希望對愛打呼嚕的你有所幫助”的醫(yī)療科普視頻中，不但出現(xiàn)醫(yī)師職稱，旁邊還附有醫(yī)院名稱。記者在其主頁看到，博主名為“上海華山耳鼻喉科**”，下方還有一行小字“復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師”。

據(jù)了解，用戶昵稱下方的小字是平臺的認(rèn)證信息，而醫(yī)生認(rèn)證十分嚴(yán)格，必須為“公立三甲醫(yī)院全職醫(yī)生”或者“非三甲公立醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱”。不僅如此，醫(yī)生本人還需完成個人資料上傳等操作。

但仍有不少“渾水摸魚”的博主存在。這類博主將自己的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷、醫(yī)學(xué)資質(zhì)寫在“個人簡介”一欄，這樣做的好處是無需審核。因為任何內(nèi)容都會顯示在個人主頁上，這部分內(nèi)容由博主自己編輯設(shè)置。

在文章開頭“正確洗頭”的視頻中，記者注意到，該博主在視頻簡介中特意備注了“三甲（醫(yī)院）醫(yī)生”，卻未提供醫(yī)師身份認(rèn)證或醫(yī)院名稱相關(guān)信息。

該平臺還有一名叫“醫(yī)者仁心”的博主經(jīng)常發(fā)布醫(yī)療科普內(nèi)容，在其個人主頁也沒有相關(guān)認(rèn)證，只在簡介中寫著“一名基層婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，從醫(yī)25年，擅長調(diào)理各種婦科疾病”。

在瀏覽這些健康科普短視頻時，記者發(fā)現(xiàn)這些博主大多穿著白大褂、以醫(yī)生的形象出現(xiàn)在屏幕前，往往用“中醫(yī)+姓名”的方式進行命名，并且在個人簡介處注明了就職于某家醫(yī)院和是否為公立，打著公立醫(yī)院的名號來科普健康知識。從視頻下方的留言來看，受眾大多為老年人。

沒有認(rèn)證的醫(yī)療科普是否安全，未認(rèn)證就科普是否合適？中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖娬J(rèn)為，沒有醫(yī)師資質(zhì)的人進行所謂的“醫(yī)療科普”，實質(zhì)上是將他處獲取的醫(yī)療知識加以傳播，構(gòu)成洗稿，其行為有違道德，涉嫌欺騙公眾。

在北京大學(xué)衛(wèi)生法教研室主任王岳看來，醫(yī)療科普中針對疾病的建議一定要有資質(zhì)，但對于預(yù)防疾病，則不一定非要有醫(yī)生的職業(yè)資質(zhì)。

傳播焦慮有違醫(yī)學(xué)倫理

“就一個動作，擰緊開關(guān)閥門，男人越揉越猛”“紅糖配上這個東西，20分鐘金槍不倒”“每次**到一半想上廁所，你知道是什么原因嗎”……

在某短視頻平臺，大量醫(yī)療科普視頻標(biāo)題“耐人尋味”，但憑借著不正經(jīng)的標(biāo)題，一本正經(jīng)的“科普”，這些視頻得到許多用戶青睞，不少人留言稱“我替朋友看看”“神醫(yī)，助我重振雄風(fēng)”。

天津某三甲醫(yī)院一名醫(yī)生告訴記者，當(dāng)前醫(yī)療科普內(nèi)容逐漸庸俗，一味迎合“惡趣味”。部分短視頻賬號為賺取流量，不顧出鏡醫(yī)生自身學(xué)科背景，盲目追逐熱點話題，甚至配以獵奇的文案，有悖于醫(yī)療科普的專業(yè)性與權(quán)威性。

記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療科普內(nèi)容，以科普之名販賣容貌、健康焦慮，傳播缺乏科學(xué)依據(jù)的治療、養(yǎng)生方法。

家住天津塘沽的張大爺經(jīng)常在短視頻平臺看一些“老人再不吃**就要出問題”“老人體寒趕緊買**藥”的視頻，看到視頻里面穿著白大褂的人，自然認(rèn)為是醫(yī)生，說的話也當(dāng)成“醫(yī)囑”遵守。有些藥品、保健品，張大爺從未聽說過，但博主將購買鏈接放在視頻下方，點擊就能下單購買。就這樣，各種膠囊、含片、膏藥貼被張大爺陸續(xù)收入囊中。

張大爺還在短視頻平臺上關(guān)注了數(shù)位“養(yǎng)生專家”，每天觀看養(yǎng)生視頻。時間一久，張大爺刷到的短視頻幾乎都與醫(yī)療、健康相關(guān)，“這個專家說冬天不能吃**，另一個醫(yī)生又說吃了好，我都不知道該聽誰的了”。

鄧?yán)麖娬J(rèn)為，醫(yī)療科普視頻傳播焦慮的行為是一種“偽醫(yī)療”，不僅違背醫(yī)學(xué)倫理原則，還會造成一定人群的焦慮，甚至對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生懷疑。

“精準(zhǔn)投放販賣焦慮的醫(yī)療科普，可能會使一些老年人成為主要的受害者。”王岳說。

醫(yī)療科普帶貨愈發(fā)隱蔽

許多博主在醫(yī)療科普視頻上打上“該視頻不推薦藥物和治療方案”等文字。事實真是這樣嗎？

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，一類博主在視頻中會講述自己如何治愈病人的故事，然后用自己的獨家秘方來吸引粉絲；還有一類博主在科普時說一半留一半，讓粉絲對隱藏的內(nèi)容產(chǎn)生好奇。然后博主順勢在評論區(qū)隱晦地公布自己的聯(lián)系方式、社交賬號，一些用戶求醫(yī)心切，便會聯(lián)系該博主。

根據(jù)對方提供的社交賬號，記者添加了幾個“好友”，對方均稱自己為醫(yī)生助理。說明來意后，有些“助理”會安排會診，以發(fā)起視頻通話的方式來診斷病情，賺取用戶的問診費，一般幾十元到幾百元不等，甚至更高。還有一些“助理”會直接介紹藥品多么對癥，誘導(dǎo)用戶買藥。

一名醫(yī)生博主介紹，當(dāng)前醫(yī)療科普視頻的帶貨手法越來越隱蔽，有賬號打造醫(yī)學(xué)生、藥劑師等專業(yè)人設(shè)，未經(jīng)平臺身份認(rèn)證卻身穿白大褂以專家口吻推薦產(chǎn)品。

而《醫(yī)療廣告管理辦法》明確規(guī)定不得以醫(yī)療咨詢類欄目或者節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告。《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理辦法》也規(guī)定，介紹健康、養(yǎng)生知識的，不得在同一頁面或者同時出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者地址、聯(lián)系方式、購物鏈接等內(nèi)容。

在鄧?yán)麖娍磥恚t(yī)療科普視頻中如果摻雜帶貨、推薦藥品、就診醫(yī)院等行為，屬于醫(yī)療廣告的范疇。用醫(yī)務(wù)人員的名義推廣藥品、醫(yī)療器械、診療方法或者帶貨其他商品等，其實相當(dāng)于是用醫(yī)務(wù)人員的公信力來背書，這種行為違反醫(yī)務(wù)人員九項行為準(zhǔn)則。如果廣告涉嫌虛假、夸大宣傳等行為，則違反廣告法；如果在作者不知情的情況下，在醫(yī)療科普文章或者視頻下惡意捆綁廣告，這種行為還可能侵犯了作者的著作權(quán)以及肖像權(quán)等。

那么，在做醫(yī)療科普視頻時應(yīng)該把握什么樣的尺度呢？

鄧?yán)麖娬J(rèn)為，醫(yī)療科普應(yīng)該是告訴大家一些疾病的注意事項、保健方法等。診療還是應(yīng)該到醫(yī)療機構(gòu)，在科普視頻里不適合說診療方法，也不適合出具診斷、開藥方。

“讓科普真正回歸科普?！编?yán)麖姾粲醯?，短視頻和直播因為具有直觀性強、互動性高、方便快捷的特點，已經(jīng)成為健康科普的主要形式。數(shù)據(jù)顯示，我國有73%的短視頻直播用戶曾經(jīng)在手機端觀看過健康科普類內(nèi)容。其中42%的用戶平均每周會觀看1至3次健康科普視頻。在如此龐大的人群基礎(chǔ)上，如果醫(yī)療科普能夠真正做到“唯科普為唯一目的”，對健康中國建設(shè)將會是很好的助推力。